朝、体が動かない…パーキンソン病でよくある「起きてすぐの動きにくさ」

　パーキンソン病の方からよく聞くのが、「朝起きたときに体が動かない」「最初の一歩が出ない」という症状です。これは珍しいことではなく、多くの患者さんにみられる症状です。

なぜ朝は動きにくいのか

　パーキンソン病では、脳内のドパミンという神経伝達物質が不足することで、動きにくさが起こります。夜間は薬の効果が切れてしまうため、朝起きたときには体内のドパミンが少ない状態になっています。

　この状態を「モーニングオフ（morning off）」と呼びます。研究では、パーキンソン病の患者さんの約60％以上が朝の動きにくさを経験すると報告されています。（Global Parkinson's Disease Survey, 2015）

朝の動きにくさを改善する3つの方法

① 起きる前にベッドの中で体を動かす

いきなり起き上がろうとすると体が動きません。まずはベッドの中で軽く体を動かすことが大切です。

例

・足首を動かす・膝の曲げ伸ばし・体を左右にゆっくり回す

体を少しずつ動かすことで、筋肉と神経が目覚めて動きやすくなります。

② 「大きく動く」を意識する

パーキンソン病では、動きが小さくなりやすい特徴があります。

そのため

・大きく手を振る・大きく足を出す

など、意識して大きく動くことが大切です。

この考え方は、パーキンソン病のリハビリとして世界的に知られるLSVT BIGという方法でも使われています。

③ リズムを使う

パーキンソン病では、リズムがあると動きやすくなることが分かっています。

例えば

・「1、2、1、2」と声に出す・音楽に合わせて歩く

このような外からのリズム刺激は、歩行や動作の開始を助けることが研究で示されています。

（Nieuwboer et al., 2007）

薬の調整で改善することも

朝の動きにくさが強い場合は、

・薬の飲むタイミング・長時間作用型の薬

などの調整で改善する場合もあります。

症状が強い場合は、主治医に相談することも大切です。

朝の動きにくさは改善できる可能性があります

「朝は動けないから仕方ない」と思われがちですが、

・リハビリ・運動・生活の工夫

によって、動きやすさが改善する可能性があります。

パーキンソン病の症状は、適切なリハビリで変化することが多い病気です。

朝の動きにくさで困っている方は、無理をせず、専門家に相談してみてください。